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創傷骨科

斷肢再植有哪些癥狀體征?

  • 發布時間:2017-02-27
  • 發布者: 本站
  • 來源: 原創
  斷肢再植是指失去血液供應的離斷肢體,通過骨科與顯微外科手術重建其血液循環使肢體獲得再生的一種手術。斷指是否適應再植,隨著時代發展與醫療技術的進步而在不斷重新認識和提高,上海西郊骨科醫院專家指出斷肢再植的癥狀體征如下:
  1、拇指斷離再植:
  拇指在發揮手部功能中為重要在再植時應優先予以考慮盡力爭取早期修復拇指斷離拇指條件不好時可采用斷離的食指移位再植于拇指上食指橈神經血管束轉移或行血管移植后給予再植或再造拇指。
  2、對其余4個手指的再植:
  從功能角度看食中指較重要對于有條件再植的斷離食中指應設法再植其他手指除職業或其他一些因素特殊需要外一般情況下不必再植理由是該手指再植存活后指關節的活動范圍的限制將影響整個手的功能發揮。
  3、末節斷離的再植:
  主要是指遠側指間關節以遠的手指斷離因為喪失末節對手的功能影響不大因而不主張再植況且單純的原位縫合也有一定的存活率兼于病人的某些特殊職業的功能需要心理和美容上的要求也可試行再植。
  4、某些液體浸泡的手指再植:
  錯誤地將斷指浸泡于低滲等滲高滲或某些消毒液中或者保存不妥冰塊融化后冰水浸入由于細胞半透膜的作用低滲夜使細胞水腫而膨脹高滲液使細胞脫水某些消毒液如乙醇苯鉀溴銨硫柳汞等則直接損傷血管內皮細胞和其他組織的細胞根據其種類濃度和浸泡時間的長短的不一損傷程度不一也對存活有不同的影響條件允許可試行再植。
  5、腕掌部毀損性損傷的處理:
  腕掌部或連同前臂遠段的嚴重的損傷或斷離而遠部的幾個手指尚完好此時可將壓爛的腕掌部剔除清創后選擇較完整的手指分別固定在尺骨和橈骨進行對掌位再植。

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